自閉症譜系障礙是什麼？

自閉症譜系障礙是一種先天性發展障礙，因腦部功能異常而引致，患者中以男性比女性多。根據美國精神醫學會<精神疾病診斷與統計手冊-第五版>(DSM-5)，自閉症譜系障礙有兩個診斷準則：
1. 社交溝通和互動困難
2. 重複性及局限性行為

自閉症譜系障礙是多樣化的，患者在病徵的呈現方式、行為特性、功能缺損及嚴重程度等均不盡相同，甚至可以有很大差異。以症狀與行為模式而言，以下是較常見的五大臨床徵狀：

自閉症譜系障礙5大特徵

一）溝通障礙

溝通障礙包括語言及非語言。患有自閉症譜系障礙的孩子在語言能力方面呈現出極大差異，最嚴重的情況是孩子完全不能進行任何具意義的語言表達及交談；另一方面，情況輕微的孩子在語言能力並沒有明顯遲緩，問題主要出在適當運用語言，例如在適當的情景透過合宜的說話表達，以及在較複雜的情況與人維持互動。

常見表現：
- 語言發展遲緩，或完全缺乏語言能力
- 難以理解別人說話背後隱藏的意思
- 重複、刻板的說話模式，例如重複短語或問題
- 詞彙運用異常
- 「你、我」等詞語倒轉運用
- 說話語調、速度、節奏異常
- 鸚鵡式說話
- 缺少社交性談話
- 難以理解非語言溝通，例如身體語言、表情和手勢

二）社交障礙

「心智解讀」是大腦其中一項重要功能，讓我們能理解周遭的環境和事物、推斷自己及他人的內心狀態，例如內心的想法、喜惡、需求等。在人與人的相處過程中，我們不斷從對話背景、內容、對方的表情及語氣等，來推斷對方的想法，並作出合適回應。而自閉症譜系障礙的患者在這項大腦功能上出現缺損，導致在社交上障礙重重。

常見表現：
- 難以建⽴和維護親密的社交關係
- 較少表達自己的情感
- 難以理解他人行為背後的感覺、情緒、需要、價值觀和想法，容易因錯誤理解社交情況或形勢，
  而產生誤會或出現不恰當的行為表現
- 缺乏對他人情感狀態的理解，難以感知和回應他人的情感表達
- 難以理解基本社交規則及禁忌

三）重複、刻板、固執的行為模式

常見表現：
- 通常較固執，難以接受轉變或突如其來的事情，哪怕是大部分人覺得無關痛癢的轉變
- 喜歡固定和有預測性的環境，難以適應不按照自己預計發生的情況
- 興趣狹窄，但對有興趣的主題或活動表現出極大的興趣甚至沉迷，並對相關主題有深入的知識，
  例如喜歡巴士，對於巴士路線，型號、出產地等資料都能倒背如流
- 傾向進行重複的行為，例如重複一樣動作或說話、著迷於搖晃或旋轉的物體
- 執著於特定的日常活動、程序或行為模式，例如每天以相同的方法或次序玩相同的玩具、每天都
  按同樣的流程生活

四）感覺統合問題

視覺、聽覺、味覺、嗅覺、觸覺、前座平衡覺、本體感覺、內感是人類八大感覺種類，自閉症譜系障礙的孩子在接收、處理、整合感覺方面跟非自閉症的孩子存在明顯差異。這種感官反應的不尋常導致他們會過度追求或逃避日常的感官刺激。簡單來說可分為「過敏」及「低敏」兩大類。

- 對感覺刺激過度敏感：一些對大部分人來說無關痛癢的感覺， 對他們來說是非常不適，可能引
  起極端驚恐或抗拒，例如環境中的燈光和聲音、 身體接觸
- 對感覺刺激不敏感：有些會對痛楚、溫度等刺激反應過低，有些則會過分追求嗅某種味道、觸摸
  某種質感、凝視某些光源及動態，或是某種對大部分人而言不太舒服的感覺，例如旋轉、用牙齒
  咬某些物質(如膠質、木質)、上下跳動、前後搖晃身體的感覺

五）情緒問題

患有自閉症譜系障礙的孩子較難接受轉變或不如預期的事情，容易引發焦慮、憤怒等情緒，而感覺統合問題所帶來的不適亦會令他們容易發脾氣。再者，有部分孩子由於語言能力的問題而未能恰當地表達感覺或需要，導致更易透過發脾氣渲泄情緒。

總結

以上提到的是自閉症譜系障礙的常見特徵，並不包括所有在自閉症譜系障礙孩子身上的情況，亦不是所有自閉症譜系障礙的孩子都會展現全部特徵。

自閉症譜系障礙的徵狀通常在三歲前出現，並會持續至成年階段，對孩子多方面的成長均有影響。我們期望能做到盡早識別，盡早從教育及行為訓練著手，減輕自閉症譜系障礙症狀及其對生活造成的影響，幫助孩子建⽴在成長及社交溝通中所需的技巧，從而加強他們適應學校及生活的能力。

把這篇⽂章分享給身邊跟你同樣關心孩子成長的朋友，讓我們一起和孩子健康快樂地成長。
如有任何問題或需要幫忙，歡迎你跟諾道團隊聯絡，我們樂意為你提供協助！