「我嘅小朋友發音唔正，講嘢成⽇伸條脷出嚟，係唔係黐脷筋？」
大家都應該有聽過「黐脷筋」，但你真的知道「黐脷筋」是甚麼嗎？如果孩子發音不正確，就是「黐脷筋」？
「黐脷筋」到底是甚麼？
「黐脷筋」，醫學上稱為舌繫帶縮短症，英⽂叫 Tongue-tie 或 Ankyloglossia，是⼜腔結構的問題。舌繫帶就是我們平時說的脷筋，是舌頭底部的軟組織。如果這條脷筋較正常短，就有可能是有舌繫帶縮短症。
「黐脷筋」兩大特徵
特徵一：⼼形/W形脷
伸出脷時，中間凹陷，導致⼼形或W形脷
特徵二：張開⼜時，脷尖無法觸碰上唇
脷筋過短以致影響整條脷活動的幅度，包括向前和向上的活動
「黐脷筋」對孩子有甚麼影響？
影響一：發音能力
需要尖觸碰牙齒後⽅發出的音，即我們所說的舌尖音，包括：/d/、/t/、/l/音；以及需要脷尖與牙齒磨擦⽽發出的音，即我們所說的舌葉音，包括：/dz/、/ts/、/s/音。
/d/ ：打、大、多
/t/ ：他、糖、跳
/l/ ：啦、拉、尿
/dz/：渣、雀、蕉
/ts/ ：叉、吹、橙
/s/ ：食、笑、水
影響二：咀嚼能力
因為整條舌頭在咀嚼的過程中擔當著非常重要的角⾊。
孩子有「黐脷筋」，需要剪脷筋嗎？
主要看發音和咀嚼兩大功能受影響的程度。
經⾔語治療師進⾏評估，就能了解到孩子的發音和咀嚼能力有否受「黐脷筋」影響。
情況一：發音和咀嚼能力沒有受影響
臨床所見很多「黐脷筋」的孩子，把脷一向前伸就看到⼼形脷，脷尖也無法觸碰上唇，只能勉強觸及上排牙齒，但他們的發音和咀嚼能力也未見任何不妥。
這個情況就不一定要剪脷筋，建議持續監察孩子的發音和咀嚼能力。
情況二：發音和咀嚼能力受到影響
當孩子發音和咀嚼能力受到「黐脷筋」的影響，是不是要⽴刻做⼿術？
也不一定呀！
經⾔語治療師評估後可以為孩子提供合適訓練。如果孩子在接受訓練後，整條舌頭的活動能力有所改善，並能滿⾜發音和咀嚼功能，則無需進⾏⼿術；如果經過適當訓練，孩子的發音和咀嚼能力仍然受到「黐脷筋」影響，那就需要積極考慮為孩子進⾏剪脷筋⼿術。因為隨著孩子逐漸長大，會習慣以「黐脷筋」的⽅式發音，即使⼿術後脷筋不再對整條脷的活動有限制，要糾正發音就可能需要更長時間的⾔語治療。
值得一提的是，唯有按指⽰完成⼿術後的⾔語治療訓練，才能徹底根治發音和咀嚼能力的問題。
諾道⾸席⾔語治療師IDA之個案分享
個案一：3歲半男孩子，小兒外科醫⽣確診患有「黐脷筋」後來找我進⾏⾔語治療評估。
孩子有著完全適齡的發音和咀嚼能力，但父母非常介意孩子舌頭的外觀，因此在完全理解脷筋過短並無對發音和咀嚼能力有所影響的情況下，最終決定為孩子安排「剪脷筋」⼿術。
個案二：男孩4歲半起接受⾔語治療訓練，然⽽因「黐脷筋」導致的發音問題到6歲時仍然存在，因此決定進⾏「剪脷筋」⼿術。在醫⽣介紹下，男孩在⼿術前來到找我進⾏詳細評估，術後一星期⽴即進⾏⾔語治療訓練，三個⽉後所有發音問題得到根治。
總結
臨床所見，有發音障礙的孩子不到10%的問題是源於「黐脷筋」。「黐脷筋」有機會導致發音障礙，但發音障礙不一定就是「黐脷筋」。發音錯誤的原因很多，例如⼜腔肌⾁發展不成熟。即使是「黐脷筋」導致的發音障礙，大部分都能透過適合的⾔語治療改善。
如果你對孩子的發音有任何疑慮，應盡快找⾔語治療師為孩子作詳細評估，及早找出引致發音問題的真正成因。
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如有任何問題或需要幫忙，歡迎你跟諾道團隊聯絡，我們樂意為你提供協助！
